हेल्थ इंश्योरेंस पालिसी एडमिट होने के खर्च को ही कवर नहीं करती बल्कि एडमिट होने से पहले भी अगर आपने कुछ खर्च किया है तो आप उसको भी क्लेम कर सकते है I इस प्रोसेस को Pre Hospitalization expense बोलते है I यह वह खर्च होता है जो hospitalization से जुड़ा हुआ होता है जिसमे डॉक्टर की prescription, मेडिसिन बिल और हेल्थ चेकअप से सम्बंधित खर्चे हो सकते है I
प्री-हॉस्पिटलाइजेशन खर्च में क्या-क्या कवर होता है? What is covered in pre-hospitalization expenses?
प्री-हॉस्पिटलाइजेशन खर्च में नीचे दी गयी चीज़े शामिल हो सकती हैं:
- डॉक्टर कंसल्टेशन फीस: भर्ती होने से पहले डॉक्टर से परामर्श के दौरान लगने वाले खर्च।
- Diagnostics Test : जैसे ब्लड टेस्ट, एक्स-रे, MRI, CT स्कैन, आदि।
- दवाइयों का खर्च: डॉक्टर द्वारा दी गई दवाइयां।
- अन्य मेडिकल प्रक्रियाएं: बीमारी के इलाज से संबंधित।
Pre-Hospitalization का खर्च कब क्लेम कर सकते है? When can I claim pre-hospitalization expenses?
- जब आप हॉस्पिटल में 24 घंटे या उससे अधिक समय तक एडमिट रहते हो ।
- पॉलिसी में दी गई अवधि (आमतौर पर 30 से 60 दिन) के भीतर ये खर्च किए गए हों।
- खर्च का सीधा संबंध हॉस्पिटलाइजेशन और इलाज से होना चाहिए।
प्री-हॉस्पिटलाइजेशन खर्च को क्लेम करने का तरीका (How to claim pre-hospitalization expenses)
Pre-hospitalization खर्च को क्लेम करने के लिए नीचे दिए गए स्टेप्स को फॉलो करें I
1. निचे दिए गए सभी दस्तावेज इकट्ठा करें: What documents are required to claim pre-hospitalization expenses
डॉक्टर की पर्ची (प्रिस्क्रिप्शन)।
लैब टेस्ट की रिपोर्ट।
दवाइयों के बिल बिल ।
हॉस्पिटल डिस्चार्ज समरी (Discharge Summary) ।
2. इंश्योरेंस कंपनी या TPA को सूचित करें:
Hospitalization के तुरंत बाद अपनी इंश्योरेंस कंपनी या TPA (थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर) को सूचित करें।
3. क्लेम फॉर्म भरें:
इंश्योरेंस कंपनी द्वारा प्रदान किया गया क्लेम फॉर्म पार्ट A भरें।
सभी जरूरी दस्तावेजों की कॉपी अटैच करें।
4. क्लेम सबमिट करें:
- अपने सभी दस्तावेज और फॉर्म की hard copy इंश्योरेंस कंपनी या TPA के address पर भेजिए
- स्कैन की गयी सॉफ्ट कॉपी इंश्योरेंस कंपनी या TPA के पास ईमेल भेजिए
- जब तक क्लेम पास ना हो तब तक अपने रिकॉर्ड में भी संभाल कर रखिये I
5. क्लेम का status चेक करते रहे I
क्लेम सबमिशन के बाद, इंश्योरेंस कंपनी या TPA से संपर्क में रहें और क्लेम का status चेक करते रहे I
Pre-Hospitalization क्लेम से सम्बंधित कुछ जरुरी बातें :
- पॉलिसी के नियम और शर्तें ध्यान से पढ़ें। (Read policy terms & conditions)
- फर्जी बिल या गलत जानकारी इंश्योरेंस कंपनी या TPA को ना दे I
- समय सीमा के भीतर क्लेम सबमिट करें।
निष्कर्ष
Pre-Hospitalization Expense हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इस से आप अपने इलाज से जुड़े हर जरूरी खर्च को कवर कर सकते है I सही दस्तावेज और प्रक्रिया का पालन करके आप आसानी से इन खर्चों का क्लेम कर सकते हैं।